Lograr y mantener una mayor diversidad dietética se asocia con un menor riesgo de mortalidad por todas las causas: un estudio longitudinal de la Encuesta de Salud y Nutrición de China
En general, se cree que una mayor diversidad dietética se asocia con un mejor estado de salud. La diversidad dietética de los individuos puede cambiar con la edad; sin embargo, aún son escasas las pruebas sobre la trayectoria a largo plazo del cambio y si está relacionado con la mortalidad por todas las causas. En este estudio, utilizamos datos de la Encuesta de Salud y Nutrición de China (CHNS) recopilados en cinco seguimientos entre 2004 y 2015 para explorar la asociación entre los cambios en las puntuaciones de diversidad dietética (DDS) y la mortalidad por todas las causas, así como la Cambio dinámico en DDS con la edad. En total, se incluyeron en el análisis 6.737 personas (de 30 a 60 años de edad en el momento de la inscripción). Se utilizó el modelo de trayectoria de clase latente (LCTM) para explorar las diferentes trayectorias de cambios de DDS entre los participantes. Se identificaron cuatro clases: clase 1 con el DDS promedio más bajo (3,0) que mostró una disminución gradual durante los seguimientos; clase 2 con DDS relativamente bajo (4,0) que experimentó un ligero crecimiento; clase 3 con DDS medio (5.2) que también demostró una tasa de crecimiento similar a la clase 2; y clase 4 con el DDS más alto (6,7) mantenido en un nivel alto. Se aplicaron modelos de regresión de riesgos proporcionales de Cox para investigar la asociación entre las trayectorias de DDS y el riesgo de muerte. Sólo la clase 4, que se caracterizó por el DDS más alto y estable, tuvo un riesgo significativamente reducido de mortalidad por todas las causas del 71,0% (razón de riesgo [HR]: 0,29; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,10–0,83), 68% (HR: 0,32; IC 95%: 0,11-0,89) y 66,0% (HR: 0,34; IC 95%: 0,12-0,94), en comparación con las clases 1, 2 y 3, respectivamente, mientras que las tres primeras clases no mostraron diferencias significativas entre clases. Al considerar el DDS promedio durante el período de estudio, cada punto de aumento en el DDS correspondió a una reducción del 22 % en el riesgo de mortalidad (HR: 0,78; IC del 95 %: 0,69–0,89). En resumen, lograr y mantener una DDS más alta se asoció con un riesgo reducido de mortalidad por todas las causas. Por lo tanto, la promoción de una dieta diversa y el aumento de la accesibilidad a variedades de alimentos deberían recibir más atención por parte de los formuladores de políticas y se debería hacer más hincapié en las directrices dietéticas.
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