Alcançar e manter uma maior diversidade alimentar está associado à diminuição do risco de mortalidade por todas as causas: um estudo longitudinal da Pesquisa de Saúde e Nutrição da China
Acredita-se geralmente que uma maior diversidade alimentar está associada a um melhor estado de saúde. A diversidade alimentar dos indivíduos pode mudar com a idade; no entanto, as evidências sobre a trajetória da mudança a longo prazo e se ela está relacionada à mortalidade por todas as causas ainda são escassas. Neste estudo, usamos dados da Pesquisa de Saúde e Nutrição da China (CHNS) coletados em cinco acompanhamentos entre 2004 e 2015 para explorar a associação entre mudanças nas pontuações de diversidade alimentar (DDS) e mortalidade por todas as causas, bem como a mudança dinâmica em DDS com a idade. No total, 6.737 indivíduos (com idade entre 30 e 60 anos no momento da inscrição) foram incluídos na análise. A Modelagem de Trajetória de Classe Latente (LCTM) foi usada para explorar as diferentes trajetórias de mudanças de DDS entre os participantes. Quatro classes foram identificadas: classe 1 com a menor DDS média (3,0) que mostrou um declínio gradual durante os acompanhamentos; classe 2 com DDS relativamente baixo (4,0) que experimentou um ligeiro crescimento; classe 3 com DDS médio (5,2) que também demonstrou taxa de crescimento semelhante à classe 2; e classe 4 com o maior DDS (6,7) mantida em um nível alto. Modelos de regressão de riscos proporcionais de Cox foram aplicados para investigar a associação entre as trajetórias de DDS e o risco de morte. Apenas a classe 4, que foi caracterizada pelo DDS mais alto e estável, teve risco reduzido significativamente de mortalidade por todas as causas de 71,0% (razão de risco [HR]: 0,29; intervalo de confiança de 95% [IC]: 0,10–0,83), 68% (HR: 0,32; IC de 95%: 0,11–0,89) e 66,0% (HR: 0,34; IC de 95%: 0,12–0,94), em comparação com as classes 1, 2 e 3, respectivamente, enquanto as três primeiras classes não mostraram diferenças significativas entre classes. Ao considerar o DDS médio durante o período do estudo, cada ponto de aumento no DDS correspondeu a uma redução de 22% no risco de mortalidade (HR: 0,78; IC de 95%: 0,69–0,89). Em resumo, atingir e manter um DDS mais alto foi associado a uma redução no risco de mortalidade por todas as causas. Portanto, promover uma alimentação diversificada e aumentar a acessibilidade de variedades de alimentos deve receber mais atenção dos formuladores de políticas e ser mais enfatizado nas diretrizes alimentares.
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